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按病種收費技術規范(試行)

時間:時間:2018-10-23 14:13來源:未知作者:admin點擊:

使用說明 一、《按病種收費技術規范(試行)》(以下簡稱《規范》),是在《全國醫療服務價格項目規范》(2012年版)和國家衛生計生委辦公廳印發的臨床路徑基礎上研究制定的。

使用說明
一、《按病種收費技術規范(試行)》(以下簡稱《規范》),是在《全國醫療服務價格項目規范》(2012年版)和國家衛生計生委辦公廳印發的臨床路徑基礎上研究制定的。本次發布的《規范》共推薦320個病種的“按病種收費技術規范表”。
二、本《規范》的病種是按照常見病種、診斷明確、技術成熟、并發癥少,療效確切、費用穩定的原則進行遴選,在疾病主診斷確定的情況下,結合治療該疾病的主操作或治療手段共同確定。《規范》根據事先確定的臨床治療方法,將診療全過程(包括在門診按本次治療方案設定的若干療程或本次住院治療全過程)設為一個服務包,以該服務包為單元制定收費標準和診療質量標準。
三、320個病種的范圍共涉及17個系統,包括:神經系統疾病20個;內分泌、營養及代謝疾病11個;眼和附器疾病14個;耳和乳突疾病8個;鼻咽喉疾病6個;口腔、頜面疾病12個;呼吸系統疾病47個;循環系統疾病25個;血液、造血器官、免疫系統疾病10個;消化系統疾病66個;腎臟和泌尿道疾病14個;男性生殖系統疾病9個;女性生殖系統疾病22個;妊娠、分娩和產褥期疾病4個;新生兒、孕期導致的嬰兒疾病1個;肌肉骨骼系統和結締組織疾病38個;皮膚、皮下組織疾病和燒傷疾病13個;其中包括5個社區治療的病種。
四、《規范》中所列疾病名稱原則上與國家標準化管理委員會于2016年10月13日發布的《疾病分類與代碼(GB/T 14396-2016)》疾病名稱保持一致;所列操作名稱和編碼為國家發展改革委、原衛生部和國家中醫藥管理局聯合印發的《全國醫療服務價格項目規范》(2012年版)中的項目名稱和編碼(ChineseClassification of Health Interventions, CCHI)。
五、“按病種收費技術規范表”包括:病種編碼、主要診斷、主要操作/主要治療方式、入院標準、出院標準、最短住院日、變異條件、再入院間隔時間、基本項目和選擇項目十個內容。
1. 病種編碼:由字母和數字五位混合碼組成。病種編碼賦值含義見下表。
 
碼位 第1位 第2位 第3位 第4-5位
要素 系統 治療方式 有無合并癥 順序碼
編碼賦值 A-Q M,S 0,1 01-99
賦值含義  
M-非手術;S-手術
0-無;1-有  
例:病種名稱:結節性甲狀腺腫
主要診斷:結節性甲狀腺腫  主操作:甲狀腺全切術
病種編碼:BS001
 
碼位 第1位 第2位 第3位 第4-5位
要素 系統 治療方式 有無合并癥 順序碼
要素內容 內分泌 手術 第1位
編碼賦值 B S 0 01
2.主要診斷:指患者本次入院主要治療的疾病名稱,是對身體健康危害最大、花費醫療資源最多、住院時間最長的疾病診斷。編碼采用國家標準化管理委員會于2016年10月13日發布的《疾病分類與代碼(GB/T 14396-2016)》。
3.主要操作/主要治療方式:指在本次住院診療中,針對“主要診斷”采取的主要治療手段(如采取的主要手術方式、介入治療方式或藥物治療等),部分內科治療的病種其“主要操作/主要治療方式” 為空。
4.入院標準:指患者本次住院診療過程中的主要疾病及治療方式符合某病種的入院指征。同國家衛生計生委發布的臨床路徑確定的標準。
5.出院標準:通過本“病種收費技術規范表”所列的診治過程,使患者病情達到好轉或治愈的標準。同國家衛生計生委發布的臨床路徑確定的標準。
6.最短住院日:指本次入院治療所需的最短住院日。
7. 變異條件:指本次診療過程中,使患者的病情發生變化,或由于病情及個體差異改變了預期治療方式的因素。同國家衛生計生委發布的臨床路徑確定的標準。
8.再入院間隔時間:指患者治療出院后,因同一疾病再次入院應間隔的最短時間。
9.基本項目:指執行該病種收費技術規范表時,必須向患者提供的基本醫療服務項目,包括各種護理、檢查、治療及用藥等服務內容。
10 .選擇項目:指執行該病種收費技術規范表時,根據患者病情或個體差異所選擇提供的醫療服務項目,包括各種檢查、治療及用藥等服務內容。
六、“按病種收費技術規范表”框架設置
1.手術治療病種框架:根據不同的治療方式,分為術前(治療前)、術中(治療中)和術后(治療后)三個部分。
(1)術前(治療前):指執行手術(或主要治療方式)日前所接受的所有診療項目。
(2)術中(治療中):指執行手術(或主要治療方式)當日所接受的所有診療項目。
(3)術后(治療后):指執行手術(或主要治療方式)日后所接受的所有診療項目。
2.非手術治療病種框架:分為檢查、治療和藥物三個部分,是以藥物治療方案為主所提供的所有診療項目。

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